応募フォーム

必要事項を下記の空欄に入力の上、”応募”を押してください。
すべての欄をもとの空白欄に戻したい時は”クリア”を押してください。
おまちがえのない様に必ず確認後、応募して下さい。
よろしければ簡単なアンケートにもお応え下さい。
今回も、簡単なクイズがあります。正解者のみ抽選の対象となります。

＊問題＊
今月は、和菓子の問題です。
饅頭（まんじゅう）は、鎌倉から南北朝時代に中国から伝えられましたが・・・・
いったい誰の手によって輸入されたものでしょう？
（ヒント：中国に留学していました）

　クイズの解答 （必ず選択してね！！！）
１．お名前 様（全角文字入力）
　　フリガナ　　（全角文字入力）
２．郵便番号　　
例：390-0221　（半角文字入力）
３．ご住所　　　県名を選択してください。

例：松本市里山辺（全角文字入力）
４．ＴＥＬ　　　
例：0263-32-3393（半角文字入力）
５．ＦＡＸ　　　
例：0263-32-3393（半角文字入力）
６．Ｅ−ｍａｉｌ
例：aaa@bbb.co.jp(半角文字入力)
ご当選の時確認メールをお送りしますので必ずご記入下さい。
７．このサイトを
　　どこでお知りに
　　なりましたか？
８．年齢
９．御意見・ご感想

　　　（何でもどうぞ！）
１０．メールマガジン ご希望者が多いので希望をとっていましたが、忙しくっていつになることやら・・
よって今回も、お休みです。
なるべく早く発行にこぎつけたいと思っていますm(__)m
注： 確認画面でのNetscape場合、県名がnull表示の時がありますが
きちんと表示されて応募が着ますのでご安心下さい。
また、応募などの情報は、プレゼントのみで他の利用も漏れることも
ありません！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


　　　

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